1. Kaj je osteoporoza?

Izraz 'osteoporoza' dobesedno pomeni 'porozne kosti'. Osteoporoza je bolezen, za katero je značilna povečana lomljivost kosti (oziroma zmanjšana čvrstost), katere posledica je večje tveganje za zlom. Lomljivost kosti je odvisna od zmnožka kvantitete (mineralna kostna gostota) in kvalitete (kostna mikroarhitektura in kvaliteta organskih in anorganskih sestavin v ožjem smislu) kosti. V praksi diagnozo postavljamo na podlagi merjenja mineralne kostne gostote z metodo dvoenergijske rentgenske absorpciometrije (DXA) ter kliničnih podatkov.

Kost se ves čas izgrajuje in razgrajuje, pri osteoporozi pa navadno kostna razgradnja prehiteva kostno izgradnjo.

K nastanku osteoporoze pripomore kombinacija genetskih, hormonskih in prehranskih dejavnikov, pomemben dejavnik za nastanek osteoporoze pa je tudi višja kronološka starost in škodljive življenjske razvade.

Ker osteoporoza običajno napreduje brez bolečin, vse dokler ne pride do zloma kosti (običajno so to zlomi kolka, hrbtenice ali zapestja), jo imenujemo tiha bolezen.

2. Katere vrste osteoporoze poznamo?

Obstajata dve glavni vrsti osteoporoze: primarna in sekundarna osteoporoza.

Vzrok izgube mineralne kostne gostote pri primarni osteoporozi je staranje (t. i. senilna osteoporoza) ali pa je vzrok neznan (t. i. idiopatska osteoporoza).

Vzrok za izgubo mineralne kostne gostote pri sekundarni osteoporozi so različna kronična obolenja ali pa uporaba določenih zdravil.

3. Kaj povzroča osteoporozo? Kako osteoporoza nastane?

Kost je živo tkivo, ki ga med drugim sestavljajo kolagenska vlakna ter minerala kalcij in fosfat. Mineralne sestavine kosti, pomešane z vodo, tvorijo trdno, cementu podobno snov, imenovano kalcijev hidroksiapatit.

Kalcij igra pomembno vlogo pri prenosu živčnih signalov, pri mišičnem krčenju, uravnavanju bitja srca in krvnega tlaka ter pri drugih telesnih funkcijah. Za njihovo nemoteno delovanje mora biti raven kalcija v krvi stalna. Kadar je kalcija v krvi premalo, se začne črpati iz kosti.

Proces, pri katerem se kalcij sprošča iz kosti v kri, imenujemo kostna razgradnja ali resorpcija kostnine. Proces, pri katerem se kostnina ustvarja, pa se imenuje izgradnja ali formacija kostnine. Oba procesa potekata na različnih delih kosti istočasno in sta v ravnovesju glede na potrebe organizma. Govorimo o pregrajevanju oziroma remodelaciji kostnine. Nenehno pregrajevanje kostnine omogoča njeno stalno obnavljanje in oskrbo organizma s kalcijem. Kadar formacija kostnine presega njeno resorpcijo, kostna gostota narašča. Ko je resorpcija hitrejša od formacije, se kostna gostota zmanjšuje. Osteoporoza nastopi, kadar izguba kostne gostote poteka daljše obdobje.

V zgodnjih letih življenja je formacija hitrejša od resorpcije in kostna gostota narašča. Maksimalno kostno gostoto telo doseže pri približno 30. letu starosti. Po 30. letu starosti se kostnina razgrajuje hitreje, kot se izgrajuje, zato kostna gostota postopoma upada. Čeprav je postopna izguba kostne gostote normalen sestavni del staranja, pa pri posameznikih, ki ne dosežejo optimalnega vrha kostne gostote in pri tistih s pospešeno izgubo kostne gostote, predstavlja povečano tveganje za nastanek osteoporoze.

4. Kako pogosta je osteoporoza?

Za osteoporozo trpi 75 milijonov Evropejcev, Američanov in Japoncev.

Leta 2000 je zlom kosti zaradi osteoporoze doživelo 3,79 milijona Evropejcev.

Med leti 1990 in 2000 je šteilo zlomov kolkov zaradi osteoporoze naraslo za 25%.

Zaradi krhkih kosti si kolk na leto zlomi 1,6 milijona ljudi.

80% vseh, ki imajo visoko tveganje za razvoj osteoporoze in so že doživeli zlom, se ne zdravi za osteoporozo!

5. Kateri so znaki in simptomi osteoporoze?

Osteoporoza se pogosto imenuje 'tiha' bolezen, saj lahko napreduje brez vidnih znakov oz. simptomov. Brez primernega testiranja za osteoporozo (DXA merjenje mineralne kostne gostote) in diagnoze se posamezniki pogosto ne zavedajo, da imajo osteoporozo, vse dokler ne pride do zloma kosti. V preteklosti je bil zlom kosti edini način za prepoznavo osteoporoze. Na srečo danes obstaja zanesljiva metoda, ki osteoporozo odkrije še pred zlomom kosti (glej DXA merjenje kostne gostote).

Znaki oziroma simptomi osteoporoze v vretencih so:

• izguba telesne višine – osteoporoza vodi v posedanje hrbteničnih vretenc in dejansko zniža telesno višino,
• bolečine v hrbtu,
• ukrivljen hrbet oz. grba,
• povešena ramena.

Preberite še: